实习生/曹媛本刊记者/霍思伊

日内瓦，2021年11月26日正午11点，国际卫生安排正紧急召开一场闭门会议，评论最新在南非发现的B.1.1.529变异株终究应该被列为“值得重视的变种”（VOI），仍是一个更危险的等级：“需求忧虑的变种”（VOC）。几小时后，成果出来了。

【资料图】

WHO发布声明，将B.1.1.529列为“需求忧虑的变种”，命名为Omicron（以第15个希腊字母命名，中译名“奥米克戎”）。这意味着，WHO病毒进化技术咨询小组的专家以为，新变种具有更高的传达力或致病性，或许或许下降现在确诊、疫苗和疗法的有用性。

此前，共有四种变体被世卫安排归入VOC，包含阿尔法、贝塔、伽马和传达力最强的德尔塔，Omicron成为第五种。WHO指出，开始依据标明，与其他VOC比较，该变体或许让人群再次感染的危险添加。

第一个已知的Omicron变异株感染病例来自南非豪登省2021年11月9日搜集的样本。（图片：PBS视频截图）

但多位专家对《我国新闻周刊》指出，现在，还有待进一步的研讨来剖析这种变异株的传达性是否真的大于德尔塔，这不只要看变体自身的基因骤变状况，还要看在人群中的实践传达趋势，后者的影响要素不只和病毒特性相关，还和各地的疫苗接种率、防疫方针、人群结构等相关。

“现在还不需求拉警报，现在不要惊惧。”香港大学病毒学家金冬雁对《我国新闻周刊》着重。他指出，要信任科学，静观其变，最重要的是加强监测，后续首要重视新变种三个特征的演化：传达性、致病性和免疫逃逸才干。

32处骤变意味着什么？

Omicron之所以被以为是“最危险的毒株”，是由于在它的刺突蛋白上发现了32处骤变。这个骤变数量是“史无前例的”，伦敦帝国理工学院MRC全球盛行症剖析中心主任尼尔·弗格森这样说。

与之比较，席卷全球的德尔塔仅有16处骤变。在所有骤变中，坐落受体结合区域(RBD)的骤变最要害，这是病毒进入人类宿主细胞的“通道”，而Omicron在该区域至少具有10处骤变，德尔塔只要两处，贝塔有三处，Omicron是德尔塔的5倍。

但金冬雁指出，骤变的数量多，并不意味病毒的传达才干或免疫逃逸才干就更强。在新冠病毒的全基因组序列中，现在现已发现了挨近3万个骤变，“3万多个里边变32个，仅仅1%左右”，并且刺突蛋白自身包含1200个左右的氨基酸，“变了30多个也是一个小数。”

与数量比较，更要害的在于，终究是哪些位点发生了变异。

依据现在已发布的B.1.1.529基因测序数据，在变异的32个位点中，有几个是咱们所了解的，比方，曾在阿尔法和贝塔变体中呈现的N501Y骤变，可以进步刺突蛋白与受体ACE2的结合才干，然后让病毒的传染性增强。另一个骤变E484是协助变异毒株逃逸当时疫苗免疫的要害位点，贝塔和伽马变体中都含有该骤变。此外，新变体罕见地一起具有两个坐落弗林蛋白酶切开位点邻近的骤变，分别是P681H和N679K，这两处骤变或许会加强其免疫逃逸才干，让刺突蛋白更简单被切开，然后增强病毒的感染才干。德尔塔变种传达力增强的重要原因之一，便是在弗林蛋白酶切开位点邻近带着P681R骤变。

还值得重视的是，B.1.1.529带着着多个此前未曾发现过的新骤变，“这种变体包含许多咱们不了解的骤变，”坐落南非的威特沃特斯兰德大学病毒学家PennyMoore说。

她的团队正在试验室里对B.1.1.529的仿制才干和免疫逃逸特性进行剖析，Moore此前说，由于该变体包含的骤变数量太多，让中和它的进程“变得复杂”。她的团队最新发布的音讯非常令人忧虑，计算机建模暗示B.1.1.529可以在必定程度上躲避T细胞免疫。

与体液免疫比较，人体的免疫反响首要依托T细胞免疫来完成对病毒的铲除，并且细胞免疫还有回忆免疫反响，可以阻挠人体二次感染。德国华裔病毒学家、埃森大学教授陆蒙吉对《我国新闻周刊》指出，评价一款疫苗反抗变异病毒的才干，首要看它可以诱导出人体免疫反响的多样性，最要害的，是诱导人体发生T细胞免疫反响的才干。

B.1.1.529更多的不知道还有待进一步“翻开”。

陆蒙吉着重，B.1.1.529的侵入性及抗体中和才干的改变，还需在进行盛行病学查询、试验等调查和研讨后才干得知，未来几周或许会有答案。Moore也指出，关于新变体的感染力是否真的增强，现在下结论还为时过早，她的团队期望在两周内取得第一个更切当的成果。

对新变种传达力的忧虑，自然会引出一个人们更重视的问题：Omicron是否会逾越德尔塔，成为新一代的全球盛行株？

在金冬雁看来，Omicron是否会成为新的优势株，现在仍是一个不知道数。新冠病毒的变异是遭到必定约束的，总的来讲，新冠的许多变种都没有存活下来，即便是存活下来的部分变种，其间也只要极少数可以成为优势株。

第一个已知的Omicron变异株感染病例来自南非豪登省2021年11月9日搜集的样本。（图片：PBS视频截图）

“从疫情爆发到现在，最少发现了上百种变异株，但只要一个德尔塔能留下来，在曩昔，贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性，但它们在和德尔塔的传达竞赛中仍是落败了，最终无声无息就消失了。”金冬雁对《我国新闻周刊》解说。

他还表明，只要比及该毒株传达到必定规划时，才干更好地判别，现在它的传达规划还很小，首要限于南非。

第一个已知的Omicron感染病例来自南非豪登省2021年11月9日搜集的样本。尽管南非现在的新冠确诊病例总数相对较低，但在曩昔7天内敏捷添加，11月16日记录了273例新感染病例，但到了11月25日，这一数字已上升至1200多例，其间80%以上来骄傲登省，并且，在11月12日至20日期间搜集于豪登省的77个病毒样本中，基因测序显现，悉数为Omicron变种。

到2021年11月25日，已分散至三个国家及区域，南非豪登省已呈现至少77例，博茨瓦纳4例，我国香港2例。

世卫：暂不需游览约束

现在尚不清楚这种新变种的源头在哪里。但有学者估测它或许源自免疫系统较弱的患者。伦敦大学学院遗传学研讨所所长弗朗索瓦·巴洛克斯教授表明，B.1.1.529变异毒株中的许多骤变，显然是在一次“单一爆发”中累积起来的，这标明它或许是在免疫系统较弱的人，如未经医治的艾滋病（HIV）患者在慢性感染期间进化而来的。

“这是一种猜想。”一位受访的病毒学家对《我国新闻周刊》说，但他以为，现在还需详细调查当地呈现的病例，比方病例是否具有根底疾病、免疫缺损等状况才干判别，没有根底信息的话，无法进行揣度。

金冬雁解说，新变种的骤变“特别多”，有三种或许，一是在免疫缺损的人群中传了许多代；二是病毒在其他动物中传达，又从动物又回到了人，也会表现出“与众不同”的骤变；三是由于某区域公共卫生开展相对落后，病毒或许在这个区域现已默默地盛行了很长时刻，发生了许多变异，但由于测序缺乏，没有及时发现。

实践上，自重新冠大盛行以来，对HIV患者在感染新冠后，体内发生更多病毒进化的研讨就一直在进行。

来自非洲健康研讨所和夸祖鲁·纳塔尔大学的研讨者们2021年6月4日在预印本站上宣告了一篇论文《与晚期HIV感染相关的继续性SARS-CoV-2感染和宿主内进化》。论文的研讨对象是一名30多岁的HIV阳性女人患者，她感染新冠病毒的时刻超越6个月，在这个进程中，病毒的种群在这名女人体内发生了显着的改变：感染第6天，宿主体内的新冠病毒在受体结合域中呈现了E484K骤变，在第71天呈现了K417T和F490S两个尖峰骤变，随后在第106天呈现了L455F和F456L骤变，第190天发生D427Y和N501Y骤变。研讨指出，病毒进化或许是由中和抗体反响受损的挑选压力而驱动的。

此前，阿尔法变种的呈现，便是无法铲除感染个别内病毒而带来的成果。2021年8月，来自英国巴斯大学和爱丁堡大学科研团队的一项最新研讨指出，假如或人感染新冠病毒超越几个星期，病毒或许会进化，有或许导致新的变异，“病毒进化的空间比咱们幻想的要大。”研讨人员说。

而在南非全国大约有220万未经医治的艾滋病毒HIV阳性患者，其间只要不到20万人接种了新冠疫苗。依据南非卫生部的数据，南非已为35.37%的成年人口全面接种疫苗，但最近几天接种疫苗的人数有所下降。

金冬雁主张，加强针最优先接种的集体，应该是免疫缺损的人群，“或许第一次加强不可，还要两次加强。”

他解说，美国在呈现第一波大规划突破性感染的时分，就现已发现了这个问题，即免疫缺损的人群在打完两针之后没有发生满足的抗体。并且，关于这个特殊人群，免疫加强的战略应该要结合每一个详细事例，详细剖析，由于每个免疫缺损个别受疫苗的维护状况有很大差异，只要这样才会根绝继续感染。

陆蒙吉也表明，跟着变异株的不断呈现，年纪偏大和免疫缺损的人更受影响，需求增强免疫力，做好个人防护办法。

此外，专家指出，现在的疫苗仍有用，即便失效，人类也能在短期内开发出新的疫苗。11月26日，莫德纳公司（Moderna）表明正在敏捷开展工作，以测验其疫苗中和新变种的才干，估计将在未来几周内取得数据。阿斯利康也正在寻求了解Omicron变体对其疫苗的影响，并正在测验其针对新变体的抗体联合疗法。该公司发言人说：“阿斯利康正在发现该变种的博茨瓦纳和埃斯瓦蒂尼进行研讨，这将使咱们可以搜集疫苗针对新变种的实在国际数据。”

跟着新变种的到来，近两日，尽力回归正常的国际又重新开始“关闭”。尽管世卫安排在26日正告各国不要匆促施行游览约束，应该寻求“危险评价和科学的办法”。

但就在世卫安排将Omicron列为VOC后，美国当即宣告对非洲八个国家实施游览约束，包含南非、博茨瓦纳、津巴布韦、纳米比亚、莱索托、斯威士兰、莫桑比克和马拉维。

此前，英国、法国、以色列等国现已宣告对非洲部分区域的游览禁令，其间，英国从26日起把南非、博茨瓦纳等6个非洲国家列入赤色名单，一起暂停这些国家入境英国的航班。此外，新加坡、日本、马来西亚、菲律宾、土耳其、埃及、沙特阿拉伯、巴林和约旦也宣告了对来自该区域的旅客的新约束。

就在刚刚，美国纽约州州长凯西·霍楚（KapyHochul）宣告，该州从12月3日起进入灾祸紧急状态，她正告说：“尽管Omicron变种尚未在纽约州发现，但它行将到来。”

阅读全文 发布于 2022-12-13 05:12:55 600733股票 喜欢 0 收藏 分享 分享空间 分享微博 手机扫一扫 海报 2