独占难题未解，“打理费”这一职业沉疴再次席卷职业。

(相关资料图)

12月7日，美敦力被罚1.185亿元事情继续发酵。医疗器械背面的黑色产业链除逐步浮出水面，北京商报记者查询了解到，以支架为代表的医疗器械价格高企，除出产企业与各经销商合谋促进价格独占的原因外，支架等产品进入医院途径有必要给医院上缴“打理费”已成为职业潜规则，部分医院的打理费乃至占到患者购买运用支架产品价格的70%-80%。

万元价差

支架阅历几番周转抢救患者，“身价”往往已被举高数倍，其间国外产品尤为显着，价格比国内产品高出近万元。河北夏女士2014年在北京某闻名三甲医院做了支架手术，据夏女士介绍，支架分为国内国外两个系统产品，国外产品价格为3万元左右，国内产品价格则只需2万元左右。“医师在用支架的时分会依据患者血管阻塞状况来引荐产品，咱们以为价格高的质量应该会更好，所以挑选价格更高的国外产品。”据夏女士回想，其时医师介绍国内外产品差异首要为资料和尺度长短不同。

北京商报记者查询发现，北京各大医院均未发布支架产品的价格，有媒体在2015年报导显现，国产支架平均价格约为1.1万元，进口支架平均价格约为1.7万元至2万元。

一位三甲医院的副主任医师解说称，国外出产的支架价格较高跟知识产权和出产资料有关。“支架出产资料要求十分高，做工也较为精密因而价格会更高一些。”辽宁省某中心医院的冠心病医师在博客上写道，从来历上看，支架分为国产和进口两种，资料分为316不锈钢和鉻合金两种。价格上，进口支架要比国产支架贵，但这并不能阐明进口支架比国产的质量好。从实用性的视点来说，支架功用并无太大差异。知乎上一位标签为心脏导管室的用户相同表明，国产与进口支架只要细微差别，包含支架眼巨细，支撑力，是否药物涂层，是否可降解等各种目标，都由患者本身血管状况和介入医师来决议，患者可以考虑本身经济状况挑选进口仍是国产，现在并没有切当数据文章等研讨进口支架与国产支架好坏。

一位愿不签字的专家向北京商报记者表明，一般顾客乃至是部分医师也不清楚国产支架和进口支架的价格终究差在哪里。“一般医师都会以功能和资料两个方面来作为价格差的解说，假如患者想要知道的更清楚就会以患者的术后反响来作为差异点来解说称，‘进口支架术后反响会小一些’。”

灰色利益链

进口支架和国产支架的价格距离原因仍是谜题，但从北京商报记者查询发现来看，支架价格距离或许大多来自被职业默许的“打理费”。一位不肯签字的资深职业人士向北京商报记者表明，虽国外支架产品资料相对优质，但价格相差不大。国外支架的出厂价约为1000元左右，国内支架出厂价则在600-700之间。产品想进入医院需求向医院院长、副院长、科室主任、护理长乃至护理等多个环节交纳价格不等所谓“打理费”。部分医院的打理费乃至占到患者购买运用支架产品价格的70%-80%。该人士表明，出产厂家价格独占可以维护本身利益，即便是进入医院需求交纳高额的打点费，出产厂家也可以经过价格独占的方法确保获取较高赢利。

夏女士表明，最初在河北省某医院进行检查时医师奉告需求做5个支架，到了北京某三甲医院医治仅做了两个支架。北京鼎臣医药办理咨询中心负责人史立臣表明，给患者做支架的数量由医师来控制，部分医师受利益驱动给患者多做支架。“国外规则医师给患者做支架不允许超越3个，国内没有这种规则，医师为了多挣钱一般会给患者多做支架。一个支架医师可以得到的提成约为5000元左右，5个支架医师仅提成就可以拿到2.5万元。”

办理卡在哪?

在医疗器械商场，层层加价的现象并不罕见。骨科手术运用的医用螺丝钉，曾被曝出出厂价与终究用到患者身上的价格翻了20多倍。上海复旦大学公共卫生学院教授胡善联曾表明，在一般手术中，高值耗材花费占比惊人。以髋关节和膝关节的置换为例，医师的手术费以及其他辅佐费仅占医疗费用的20%-30%。别的，70%-80%的医疗费用是由耗材决议。

史立臣表明，医疗器械产品出产企业在出售前需求到物价局进行存案，这种存案价格往往会较高，物价局一般在企业报备的价格上稍作调整。代理商在与医院交流时价格只要不超越存案价格就归于正常出售。还有业内人士称，企业去物价局报备价格时，物价局并没有严厉的依据本钱等状况，对价格做全面监管。这直接导致后期企业在本钱与价格之间发生较大价差，让加倍出售变相合法化。

据悉，关于医用耗材价格问题，相关部分已进行过调研并拿出了方针主张。有音讯显现，该方针主张首要包含加强准入办理;整理流转次序;推广会集收购;加强价格监管;标准临床运用;完善付出方针。不过，现在没有逐个执行。一起，此前相关部分将“医用耗材专项整治”作为本年整治的要点，这在历年的整治要点中从未有过。但因为《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项办理作业施行定见》没有出台，详细整治办法现在也未能确认。因为耗材运用量大、种类多、规格型号杂乱、专业性强，办理难度大，部分高值耗材价格高、临床促销及回扣现象依旧存在。

阅读全文 发布于 2022-12-09 15:12:34 贵广网络股吧601999股吧 喜欢 0 收藏 分享 分享空间 分享微博 手机扫一扫 海报 2